http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3NzQxOTIwNw==&mid=2651908259&idx=1&sn=e54bf876f6569565764fa1e54aeff35d&scene=23&srcid=0418z5QFQKWGb0xdgTAfAhOi#rdhttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI2MzE2MzA3OA==&mid=2651071522&idx=1&sn=2f5d10dcf3a8eda6dedf8f16a7da02b1&scene=23&srcid=0420sObjgGW2iNtHDobt80hW#rd
心系患者 让他成为行业排头兵记河南省胸科医院微创外科治疗中心主任薛颢雨河南省胸科医院微创外科治疗中心是我省首家由卫生厅批准成立的以微创技术为主要手段治疗胸,腹部疾病的临床中心。中心由微创外科专家,省微
微创手术的最大收益者是患者河南省胸科医院微创胸外科中心:薛颢雨郑州市纬5路一号,450003xuehaoyu111@yaho.com.cn13803816184微创是外科从有创治疗到无创治疗的必经之路,是当今外科学追求的境界,外科学历来都是沿着恢复和维护人体生理机能的方向发展的。自20世纪后期,减少创伤、外科微创化观念已在外科学的各方面萌生,外科微创化和微创外科的实施,关系到千百万外科患者的切身利益。在21世纪,科学技术的发展已有可能使传统外科进入到一个新的境界。外科学的微创化应包含:一是手术工具、途径和技艺的改进,使医疗给病人带来的损伤减少到最低;二是使人体对创伤的反应趋向于"微小化"。其目的是维护机体防御机制,最大限度地减轻机体不良反应。促进修复与痊愈。微创外科还代表了以人为本的人文主义文化,是"生物--社会--心理"新型医学模式的一种具体体现,微创外科安全、有效、损伤小,恢复快,能满足广大病人的需求和利益,因而受到重视,成为病人的首选治疗措施。 那么什么疾病可以用微创治疗呢?以胸部为例,象肺癌,肺结核,支气管扩张,肺气肿,气胸,肺大疱以及肺的良性舯块,食管癌,食管良性肿瘤都能用微创治疗,换句话说,能用传统方法作的胸部手术几乎都能用微创治疗,传统的手术一般需要30—40公分的切口,而微创手术仅需4—6公分左右的小口就能完成,而且切口隐匿在腋下不易发现,有的甚至可以作到胸部无切口,减少输血或不输血,手术时间缩短,术后恢复快,住院时间短,微创治疗一是需要高科技的先进设备,二是需要富有经验的手术医生的精细操作,二者缺一不可,多数医院缺少同时具备这二个条件,对于那些早中期癌肿病人和良性病变,微创治疗更能显出其独到的优势,我院目前在微创方面属与于国内前列。由于微创在遵循传统外科原则的前提下进行的,不仅疗效满意,且因其切口小、创伤轻、痛苦少、恢复快。如同一股浪潮席卷全球的外科学界,渗透到普通外科、心脏外科、胸外科等各临床专科,动摇着并逐渐替代着已沿用百余年之久的经典的传统外科手术方式。今天,微创外科不仅引发了外科学领域的一场新技术革命,而且正在结合自动机械技术,远程通讯和计算机技术开创一个机器人外科的新时代! 2001年9月7日,位于美国纽约的外科医师看着电视屏幕操纵机械手,通过横跨大西洋的高速光纤电缆,远程遥控为一位68岁的女性病人成功地施行了手术。这意味着:随着现代远程通讯技术和智能化工程技术的发展,世界上任何一个角落的病人欲得到世界上任何一位顶尖专家亲自操作的手术治疗的梦想将成为可能。科技的发展,操作工具的改进,医生手术技巧的提高,目的只有一个,就是使患者成为最大的受益者。
营养是供给人类用于修补旧组织、增生新组织、产生能量和维持生理活动所需要的合理食物。食物中可以被人体吸收利用的物质叫营养素。蛋白质脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水是人体所需的六大营养素,前三者在体内
文集网址:http://my.hongxiu.com/005/42628/ 文颢文集《读懂自己》共104篇文章 我的留言版我的日记本个人管理中心红袖论坛 写文章是让别人读懂自己,文章能伤害别人,也能伤害自己.散 文四月郑州气候反常记天池山游记游武当九寨黄龙赋骑行游西沟广西行南晋游记认错西行记庐山游记小 说如此报导当官捉贼如此记者报纸上的黑洞吃面高雅音乐杂 文无辩驳的误解 上帝对你笑一笑我是过来人凡事明暗新三国剧略注公交畅想曲读《简化字是盛世中国脸上的一颗痣》一文有感画虎文翁上当焉知非福我的奥运病人家都这样吃了我也只有吃了评《赤壁》电梯间的悲哀附庸风雅释意真假不可理解墙的随想诗 歌冬旅三门峡天鹅湖游晋阳城蟒河游五台山五台山游记09年的遐想人生如梦梦如人戏情是花爱是雾月全蚀有感人生说不定在那里就出彩生日抒怀博客铸造生活荷再爱一生也不够一生的奋斗雪爱的笑容憧憬有未来更有从前再论兴亡世间无寒宫你象只小鸟紫霞万里任我游爱能有多少今生情未了无病求医让人世被爱充满痴情女心灰意冷谁盼谁当我爱你的时候敢说天下我风流苦苦等待温柔一点也少不了狗咬鸡斗分手的时候爱你的时候百姓人家错了重来没有风流才是风流在我的胸前写一个爱说爱你没那么容易失去你心也痛爱的创伤只能用温柔来补偿还我自由让我拨动你的心房完人我的网友活的就是心情好中年常回首梦乡作人难让爱再一次把我包围让人人都健康赢的要比输的多象花一样把泪珠吻掉再回首相处人到中年行路难不了情英雄好汉没有奋斗那来收获香港回归孺子情梦中游堪笑高处不胜寒三峡风黄河壶口大观
微创自体肺移植给予肺癌病人第二次生命顶热荐微创自体肺移植给予肺癌病人第二次生命[ 作者:省胸科医院张义 来源:河南健康网 点击数: 更新时间:2008-11-24 文章录入:健康河南网]从商丘来了一个肺癌病人,河南省胸科医院积极手术,精心护理,目前患者状况良好,近期出院。 省胸科医院来了位“特殊”的病人 08年10 月30日,河南省胸科医院来了一位商丘肺癌患者张秀极。他今年57岁, 有40多年的吸烟史,每天20支。咋一看起来,他也不算衰弱,但是当把他的CT 片展现在屏幕时,微创外科中心主任薛颢雨就感到了病人的严重性,病人是双肺肺气肿,右上叶肺癌,癌灶的位置紧靠近肺门,并波及到中叶。气管镜的检查结果更是糟糕,提示肿瘤已经侵犯到了右侧主支气管,当下就把病人收到了医院微创外科中心。 做了充分的术前讨论和术前准备后,08年11月10日,上午在董小莉副主任麻醉师的认真细致的麻醉下,开始了手术,当打开胸腔后,发现:右肺肺气肿,肺裂发育不全,肺呈为一整块球型体,上叶的肺癌巨大并与纵隔很难分离,肿瘤侵犯了右侧的肺动脉的主干和支气管中间干,在隆突下和支气管中间干均有可疑肿大的淋巴结。在这样的情况下。手术的选择有三种方案一是放弃手术,二是做右肺的全切除,三是做支气管和血管的成型。 选择第一种,医生很轻松,也不担负任何责任,但这样会导致病人很快出现肺癌的并发症,因无法治疗而加快死亡。选择第二种,病人的手术可以顺利完成,但手术后病人的左肺也存在有肺气肿,根本无法维持病人的生命。选择第三种,手术难度大,医生要承担很大的风险,而且病人要求在微创小切口的条件下进行,这更增加了手术的难度。因小切口手术可操作范围小,各种操作均需要细致,准确。手术医生和麻醉医生以及手术护士等整体的精心配合才能完成。此时,手术台上微创中心主任薛颢雨和在另一手术间正在作手术的胸外科主任钱如林作了充分的分析和商榷,一致认为挽救病人的生命是第一重要的,医生的风险问题是其次的。随就决定采用第三种方案。并告之家属,家属也表示理解支持。 自体肺移植手术“险中获胜” 手术台上,薛颢雨主任,贾敬周和杜家辉密切配合,手术艰难的把右肺动脉主干,右主支气管以及右肺上下静脉切断,在无血的情况下将上中叶从整体肺组织分离并切除,再把下肺移植到上肺的位置上.此时手术的难度不断增大,每个动作都关系到移植的肺是否能成功,依次进行右主支气管和右下叶气管的成型吻合,右肺动脉主干和右下肺动脉的成型吻合,以及右上肺静脉近端和右下肺静脉的远端成型吻合,顺利完成了右下肺的自体肺移植。在手术吻合的过程中以及切除的气管,动,静脉血管,淋巴结等标本都相应的做了影像的记录。手术历时5个小时。 这是我省首例在微创小切口条件下完成的自体肺移植,也是省胸科医院首次完成的自体肺移植手术,它进一步扩大了肺切手术的适应症,为肺癌的治疗增加了一个新的治疗方式,也为将来的异体肺移植作了手术操作上的尝试和打下良好的基础。也把我省胸外的微创技术向前推进了一大步。提高了胸科医院微创外科中心以及整体医院的技术层面。 术后精心护理病人得重生 虽然是自体的肺移植,不存在排异反应的问题,但由于病人系肺气肿,肺的气管,动,静脉同时吻合,手术后仍然存在支气管漏,狭窄,动静漏以及狭窄和血栓形成等多种危险,术后的管理也显现出更加重要,手术后及时地组织了以科主任薛颢雨为组长的管理小组,成员有薛颢雨,吴云舒,贾敬周,杜佳辉,二位护士长组成,昼夜轮换严密观察病人的情况变化。 手术后第四天第五天病人一度出现了高热,胸闷血痰等,体检发现右侧肺呼吸音低,双肺有哮鸣音,氧饱和度逐渐降低,血压下降等现象。这些现象的出现昭示着一旦持续下去,随时有二次进胸把移植的肺重新切除的可能。及时请医院呼吸内科主任汤兵祥和胡建平主治医师,气管镜室王宁大夫会诊,超声科李玉珍主任组织会诊,进行了气管镜下吸痰,彩超声指导下调整胸管引流,了解肺血管通畅程度,药物的控制痉挛和雾化吸入等有力措施,并制定了随后数天的治疗方案,病人的危险情况慢慢恢复。 经过十多天的严密观察和精心治疗,病人目前状况良好,拆线,各项生命体征正常,近期准备出院。
西藏“喇嘛尼”慕名来郑求医来源:郑州晚报 2009-11-03 郑州社会□晚报记者 邢进 实习生 孟丽君 李恒本报讯 河南医生的高超技术,让西藏“喇嘛尼”不远千里来到河南省胸科医院手术。昨天下午,已经接受了胆囊摘除手术的曲益卓玛情况稳定。医生说,由于采用了最先进的微创技术,3天后她就可以出院了。曲益卓玛笑着说,她是在体验过河南医疗水平的师兄索郎他生的介绍下,慕名来到河南治疗的。40岁的曲益卓玛是西藏拉萨人,一直在拉萨昌都地区一个寺庙修行。一年前,她的腹部开始不定期地疼痛,经当地医院检查后发现是胆结石,但因为这种疼痛并不是很严重,而且经打听,得知一般的胆结石手术都要开十来厘米的口子,所以一直没动手术。今年夏天,一次偶然的机会,她的师兄索郎他生知道了曲益卓玛的病情,便推荐她到自己曾经就诊过的河南省胸科医院手术。原来,13岁出家在拉萨昌都地区一个寺庙修行的索郎他生,在2003年时出现头晕、发烧、胸闷等症状,腹部开始不定期疼痛。当时以为是高原反应,就没太在意,后来病情严重,在当地的医院检查才知道自己得了肺结核,经过长时间的治疗,一直没有痊愈。2007年11月份,索郎他生来到河南省胸科医院,经过几个月的调养,2008年2月份进行手术治疗,切除了肺部的20%。后来,索郎他生由于肺部手术不适合在西藏生活,就一直在武当山居住修行,现在身体状况很好。听了师兄的着力推荐,曲益卓玛立即动身赶往郑州。由于曲益卓玛不通汉语,她首先赶到五台山,找到在那里修行的姐姐,并在那里闭关修行4个月后,在姐姐和师兄索郎他生陪同下赶到了郑州就诊。昨天下午,曲益卓玛被推进手术室,进行胆囊摘除手术,手术20分钟即顺利完成。省胸科医院微创中心主任薛颢雨说,曲益卓玛的手术采用先进的微创小切口手术方式,切口2~3cm,胆囊摘除过程仅用了10分钟,此类手术具有出血少、风险小、恢复快等特点,减少了患者的痛苦。麻醉清醒后的曲益卓玛在索郎他生的翻译下,主动配合治疗。她的姐姐对每一位医护人员鞠躬致谢。薛颢雨教授的联系电话:13803816184
高考前才想起锻炼 结果导致气胸http://zhuanti.qm120.com 2009-5-12 15:51:46 来源:大河健康报关键字:气胸最新资讯,气胸,高考 现象:一个病区住了13位高三学生 18岁的小刚已是河南省胸科医院近日接收的第13位气胸患者了。微创外科主任医师薛颢雨告诉记者,近段时间,最多的一天医院接诊了7名气胸患者,其中有3个有生命危险,直接被推进了手术室。薛颢雨感到奇怪,这些气胸患者中,多数是高三学生。 宋波(化名)来自商丘,眼看高考临近,为了以强健的体魄撑到最后,他开始“恶补”运动,刚开始时觉得胸口闷,喘不上气,他觉得是平时活动不够所致,然而,在他跑完五千米后胸口突然刺痛,脸色苍白,被紧急送到胸科医院做了微创手术治疗。 解析:年轻人为何易患气胸 生理上讲,瘦长型青年膈肌活动幅度较大,同时因体格偏瘦,他们的胸肌多不发达,平时更依赖腹式呼吸,也就是说他们日常活动所需要的氧气都要迫使膈肌拉大胸腔来实现,这种拉大容易造成肺损伤;另外,由于生活水平的提高和饮食结构的调整,使青少年的骨骼肌肉生长都很快,但与之并不协调的是他们的内脏生长较慢,加上平时过多食用所谓的营养品,影响了肺组织的正常发育,造成某些人群先天性肺发育不良,稍不注意就备受气胸“青睐”。还有包括炎症、结核、外伤等,这些都是气胸发病常见原因。 住院的13个孩子中,有7个人提到“平时星期天和放假时喜欢去网吧玩电脑游戏缓解压力”,网吧昏暗密闭的环境、污浊缺氧的空气、超分贝的噪音、长期超时的强迫姿势及玩电子游戏时过度的屏气,也易引起肺部病变。除此之外,薛颢雨还提到“当今不少高中生都是‘烟民’,这也是气胸患者在中学生中扎堆出现的重要原因。”方法:急救可保命 自我判断:若在持重物、屏气、剧烈运动时,自身突然感到一侧胸痛、气急、憋气、咳嗽但痰少;或者发现同伴突然停止运动、脸色变白、用手捂胸等现象时,警惕气胸已经发生。 自我急救:立刻停止活动、侧卧,胸痛侧向上,用手捂胸以减轻气急;调整自我情绪,尽量平缓呼吸,不能大声呼喊,而应向身边人示意自己处于危急状态,即时拨打120。若仅有患者一人,则更应保持平静,设法求助于别人将自己送至附近医院。 另外,患者出院后应适当卧床休息,并预防上呼吸道感染。
薛颢雨: 病人是微创技术最大的受益者 所谓人命关天,医生手中的手术刀关系着病人的生死,他们肩上的责任不可谓不重。因此,在现代社会,对于一个合格的医生来说,他们除了要不断提升本人的医术水平外,对新型设备的熟练利用也是至关重要的。 作为我省首家由卫生厅批准成立的以微创技术为主要手段治疗胸、腹部疾病的临床中心,微创外科中心的名称似乎都暗示着它对医生医术的更高要求。该院微创外科中心主任薛颢雨就是这样一位微创专家,能够熟练使用胸腔镜进行多种外科手术是薛颢雨的骄傲,也是整个胸外科的骄傲。 以气胸手术为例。常规的气胸手术需1—2个小时,切口大,并且介于人体视线本身的局限性,透过切口从上往下看,视线范围最多达到100多度,很多死角根本无法看到,这样的直接后果就是手术效果不理想。而利用胸腔镜做该类手术,根本不用开胸,只需在胸腔处打三个1.5厘米—2厘米的小洞,通过腔状器械进入,在胸腔镜360度的全方位投射下进行手术,可以彻底消除一些隐患,并且值得庆幸的是,整个手术过程几乎不出血,病人清醒后即可吃饭、下床活动,手术效果非常明显。 采访期间,薛颢雨向记者展示了他保留的患者的照片资料。他指着其中一名女学生的照片说:“这名患者做完手术后来复查,身上的瘢痕几乎淡成一条线。她自己说‘这不是肺叶切除的瘢痕,而是我不小心划伤的’。” 一个正上初中的女生做完手术后,把手臂垂下来保持正常体位,根本看不到腋窝下的瘢痕,她高兴地说:“真没想到做完这么大的手术后我竟然还可以穿吊带裙!” 带着做完肺癌手术的妻子前来复查的小李一时兴起,拿了一把尺子去量妻子身上术后的瘢痕,令他意外的是,他竟然找不到瘢痕的影子了! …… 国内一名著名的外科专家曾经说过:“外科是一门技术,也是一门艺术。”爱美之心,人皆有之。随着社会的进步,传统医学手术留下的大瘢痕成为术后人们心里永远的伤痛,并且大切口往往会损伤患者患处附近的肌肉,术后自然会给患者留下不同程度的后遗症。而微创手术的“顺势而生”克服了传统手术的先天不足,很多微创伤口被安排在患者的腋下,手术过程中不切断除肋间肌之外的其他肌肉、骨骼,患者术后保持自然体位时外人根本看不到伤口。这种手术方式自然受到了医生和患者的双重欢迎。记者了解到,薛主任是我省最早从事微创外科技术的医生之一,他经验丰富,医术精湛。从医至今已成功完成微创手术5000多例,深受患者的好评。 “微创小切口手术不是主刀医生一个人单独完成的。良好的麻醉、确定手术的特殊体位、精心的切口设计、良好的手术组、术后的精心治疗护理五个条件缺一不可,但最重要的是医生要从整体上和局部上对施术病人有一个全面的了解,有高度的责任感,这样才能把微创手术的优势发挥到极致。”薛颢雨向记者介绍道。 事实上,胸外微创手术要求医生在精湛的医术基础上必须熟练运用胸腔镜,医生需要对通过胸腔镜投射到屏幕上的影像有一个立体概念,然后在电视图像的指引下操作手术。从某种意义上说,外科大夫首先应该是优秀的内科大夫,而医学对微创大夫的要求则更高,甚至要求每一位微创大夫在手术的过程中努力使自己成为另一个“艺术家”,这也促使他们在医学领域不断跋涉的道路上,必须付出大量的心血不断掌握新技术,而在这个探索的过程中他们还要承担种种不可预知的相应的责任,那么医生这样努力的目的是什么? “病人,只有病人才是微创的最大受益者。”薛颢雨说。 给记者介绍自己诊治过的患者时,薛颢雨一直显得很开心,正像他说的那样:“一个优秀的外科大夫除了要用精湛的医术为病人解除痛苦外,还要充分考虑到病人术后的心理。一切治疗都要以病人的需要为出发点,只有这样,才是真正的医者!”
专家名片:薛颢雨 河南省胸科医院微创外科主任,主任医师,从事外科专业35年,对微创专业疑难症、危重症的系统分析、明确诊断和科学管理有丰富经验,以手术准确、快捷、安全、痛苦小、恢复快为特色。 咨询电话:13803816184 专家印象:微创胸部手术是他的老本行 早在2008年,薛颢雨就主刀为商丘的肺癌患者张先生做了微创自体肺移植手术,切口只有短短6厘米。这是河南首例在微创小切口下完成的自体肺移植,为肺部肿瘤的治疗增加了新的治疗方式。 薛颢雨通过胸腔镜、纵膈镜和腹腔镜进行微创肺、食管和纵膈手术,也积累了非常丰富的经验,另外小切口胆囊手术特别是胆总管结石手术也是他的特长之一——早在1994年,他就可以只通过引流管直径大小的孔,完成取石及胆囊切除整个手术,整个手术过程也就15分钟。现在这样的手术已经完成了6000多例。